宝宝听得见但听力筛查不通过？初筛≠确诊，家长必读指南

新生儿听力筛查是宝宝出生后的常规检查项目。部分家长会遇到这样的情况：日常生活中宝宝对声音有明显反应，但筛查报告却显示“未通过”。这种宝宝听得见但听力筛查不通过的情况并不少见，也让很多家长感到困惑。实际上，筛查未通过不等于听力有问题，初筛结果受多种因素影响，正确理解这一点很重要。

一、为什么听得见但筛查不通过

宝宝听得见但听力筛查不通过，最常见的原因是筛查过程中的暂时性干扰因素。据福建省泉州市第一医院对2819例新生儿的听力筛查研究显示，初筛通过率为96.7%，未通过率为3.3%，而最终确诊为先天性听力受损的新生儿仅3例，初筛假阳性率为3.1%。这意味着绝大多数初筛未通过的宝宝，最终听力都是正常的。常见干扰因素包括：

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外耳道残留物：羊水、胎脂堵塞耳道，影响声音传导

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中耳积液：暂时性积液会阻碍声能传导

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测试状态不佳：哭闹、体动或环境噪音干扰结果

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耳塞未放好：密封不严导致信号采集失败

上述因素消除后再次复查，多数宝宝都能顺利通过。研究还显示，早产儿、低体重儿、宫内窘迫及窒息新生儿的初筛通过率低于正常新生儿，随着身体发育成熟，复筛时往往也可正常通过。

二、主流筛查方式的特点

目前新生儿听力筛查主要采用两种技术：

耳声发射（OAE）：操作简便，能评估耳蜗外毛细胞功能。但容易受外耳道、中耳情况干扰，对传导性因素敏感。

自动听性脑干反应（AABR）：评估从耳蜗到脑干的完整听觉通路，结果更稳定，尤其适合早产儿和重症监护室新生儿。

部分医院采用两种方法联合筛查，可以降低漏检风险。

三、筛查异常的规范应对流程

遇到宝宝听得见但听力筛查不通过的情况，家长无需过度恐慌，按三步规范流程处理即可：

初筛：出生后48小时至出院前完成。

复筛：初筛未过，42天内完成双耳复筛。大部分宝宝复筛都能通过。

诊断：复筛仍没过，3个月内转诊到专业机构，通过声导抗、ABR等多项检查交叉验证，明确真实听力状况。

需注意，日常对声音有反应不能替代规范筛查。轻度或单侧听力损失具有较强隐匿性，容易被日常观察遗漏，只有通过规范化筛查才能及时发现潜在风险。

四、专业设备提升儿童筛查配合度

精准开展听力筛查，离不开适配婴幼儿生理特点的专业设备。Otometrics尔听美耳酷灵™ AccuScreen®听力筛查仪，作为一款国产便携型听力筛查仪，集成TEOAE、DPOAE和AABR三种测试功能。设备支持组合测试模式，可一站式完成新生儿听力检测全项目，操作便捷且能自动判读结果，可灵活应用于普通产科病房、NICU 床旁等场景，显著提升新生儿的检测效率。

宝宝听得见但听力筛查不通过，绝大多数情况是干扰因素导致的假阳性，并非听力真正有问题。规范走完“初筛—复筛—诊断”三步流程，就能科学明确宝宝的听力状态。筛查是守护儿童语言发育的第一道防线，家长不必因初筛未过而过度焦虑，但需重视后续复查。尔听美深耕听力学领域近 80 年，以专业筛查设备为临床提供技术支持，助力儿童听力问题早发现、早干预，守护孩子的听觉健康。