老年人听力筛查：别把“听不清”当成“老来伴”

生活中普遍存在一种固有观念：年纪变大，耳朵听不清是理所应当的衰老表现。不少老人出现对话答非所问、电视音量越开越大的情况，家属也简单归为正常老化，没有及时就医。《中国听力健康报告（2025）：老年听力健康》统计数据表明，我国 60 岁以上老年群体听力损失患病率达到 11.04%，受影响人数至少 2000 万，80 岁以上人群听力损失发生率接近 90%。听力下降绝非无需干预的自然现象，规范开展老年人听力筛查，是主动守护老年群体身心健康的第一道关口。

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看清听力损伤，拆解老年听损多重危害

老年性耳聋大多为双侧对称、逐步加重的感音神经性听力下降，损伤集中在高频区域，常伴随耳鸣、言语分辨能力变差、重振现象。很多老人可以听见声音，却分辨不出话语含义，在多人交谈、嘈杂环境中沟通尤为吃力。

倘若长期放任听力损失不去干预，带来的伤害不止于听觉。听不清造成社交退缩，老人逐步减少对外交流，极易滋生孤独、焦虑等负面情绪；同时听力障碍还会加速认知功能退化，相关研究显示，伴随轻、中、重度听力损失的老年人，阿尔茨海默症发病风险分别为听力正常老人的 2 倍、3 倍与 5 倍，还会提升跌倒意外发生概率。听力问题看似只是耳朵的毛病，实则会连锁影响心理、认知与行动安全。

二、认识老年听力退化机制

老年人听力衰退，核心来自听觉系统随年龄产生的退行性改变。耳蜗外毛细胞老化受损，直接引发感音神经性听力损失；大脑听觉中枢处理效率下降，就会出现“听得见，听不懂”；中耳组织弹性减退、结构僵硬，声音传导也会受到干扰。

除自然衰老之外，遗传背景、过往长期噪声接触，高血压、糖尿病等慢性基础病，以及耳毒性药物的使用，都会进一步加快听力衰退。这类内耳损伤大多属于不可逆改变，无法彻底复原，而老年人听力筛查的意义，就是在损伤尚处在早期阶段及时识别，通过科学干预保留残余听力，降低各类继发风险。

三、落实多维度检测，筑牢老年人听力筛查流程

完整的老年人听力筛查，不能只依靠主观问话，需要多项检查互相配合，从外耳到内耳逐层评估听觉状态，专业检测设备是保障筛查质量的基础。

首先是耳镜检查，老年人耵聍栓塞、鼓膜病变十分高发。尔听美耳图瞰®OTOcam 视频检耳镜拥有高清成像，多角度观测可以减少检查盲区，耳道、鼓膜情况直观可视，图像可实时展示给家属，同时支持图像存档，方便后续复诊对比，提升老年人检查配合度。

其次为耳声发射 OAE 检测，用来客观评估耳蜗外毛细胞功能，捕捉早期感音神经性听力损伤。尔听美 Bio-logic® AuDX® PRO 是一款可拓展的手持式诊断 OAE 设备，支持 TEOAE 和 DPOAE 双模式检测，适用于包括老年人在内的全年龄段人群。设备可选配诊断测听模块，一台设备可完成多项检测；检测数据可对接电脑软件，方便医护向家属解读报告，提升基层及社区筛查的工作效率。

过去多数老年人对待听力问题，采取 “听不清就将就” 的被动忍受模式。老年人听力筛查，正是推动老年听力健康从被动适应转为主动管理。通过定期筛查尽早识别隐患，及时采取干预手段，阻断听力损伤带来社交、认知层面的连锁伤害。

深耕听力学近 80 年的尔听美，以耳图瞰®OTOcam 视频检耳镜、Bio-logic® AuDX® PRO 等专业设备协同，覆盖老年人听力筛查全流程，为医院、社区、听力机构提供可靠技术支撑，助力更多老年人守住清晰听觉，保障晚年生活品质。