抓住干预窗口期,早产儿视力筛查不可缺位

正常胎儿的视网膜血管会在母体宫内逐步发育完善,足月分娩时才能完成全部生长。早产儿提前脱离母体,视网膜血管尚未发育完全,受体外氧环境等多重因素影响,极易出现血管异常增生,诱发早产儿视网膜病变(ROP),严重时会发生视网膜脱离,是当前儿童可预防性失明的首要诱因。病变早期没有外在眼部异常表现,肉眼观察很难识别,早产儿视力筛查,是及时发现病变、保住宝宝视觉功能的关键手段。

一、锁定高危群体,识别病变诱发根源

据昆明市儿童医院新生儿科研究数据显示,出生胎龄、出生体重及氧疗情况,均与早产儿视网膜病变的发生存在显著相关性。

出生胎龄越小,ROP发生风险越高——孕周≤30周的早产儿发生率约为38.5%,而孕周34~36周者降至10.9%

图源文献

出生体重越低,风险越大——体重≤1000g的早产儿发病率可达33.3%,体重1750~2500g者仅为8.6%。

图源文献

吸氧浓度高、时间长亦显著增加风险——吸氧浓度超过400ml/L者发病率为39.1%,吸氧超过7天者发病率为34.8%。

因此,出生胎龄小于32周、出生体重低于1500g的早产儿,以及接受过较长时间氧疗的新生儿,是ROP的重点筛查对象。

二、筛查时机:把握4~6周的“黄金窗口”

参照《早产儿视网膜病诊疗指南(2025 年版)》,出生体重低于 2000g 或者孕周不足 32 周的早产儿、低体重儿,均属于筛查对象。首次眼底检查,安排在出生后 4‑6 周,或是矫正胎龄 31‑32 周开展。

ROP在进入3期后病情发展迅速,短时间内可能出现视网膜脱离,造成永久性视力损伤。严格遵从筛查周期,按时复诊随访,可以在病变早期开展干预,规避失明风险,减少后续治疗负担。单纯依靠肉眼或者普通检眼镜,无法看清周边视网膜细微病灶,必须依靠专业眼底成像设备完成检查。

ROP 早产儿视网膜病变

*临床图像使用Retcam Envision拍摄。请勿私自转载或使用。

三、专业筛查设备提升检出率

高质量影像采集是早产儿视力筛查的基础。。Natus Sensory RetCam Envision 儿科眼部成像系统,经过全球多家医疗机构临床验证,成像稳定且操作简便,设备采用广域数字成像技术,可清晰捕捉眼底细微病变,为诊断提供高质量影像依据。

设备适配新生儿科、NICU、眼科等多种临床场景,支持床边移动式筛查,无需转运低体重危重新生儿。检查完成后可留存高清眼底影像,建立规范化儿童眼部筛查档案,既帮助医护人员精准判断眼底状况,也为后续随访与疗效评估提供完整的客观数据支持。

早产儿视力筛查是ROP防治的第一道关口。胎龄越小、体重越低的早产儿,越需要按时完成眼底检查。规范的筛查流程加上及时的干预治疗,能够最大程度保护早产宝宝的视力发育。Natus Sensory深耕新生儿眼科筛查领域,以RetCam Envision等专业眼底成像设备助力临床落实标准化早产儿视力筛查,为守护早产宝宝的视觉健康提供可靠的技术支撑。

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