宝宝听得见但听力筛查不通过？选对筛查方案是关键！

0-3 岁是儿童语言发育的关键窗口期，听力健康直接决定其语言习得与成长轨迹。但婴幼儿听力问题极具隐匿性，单侧或轻度听力损失易被忽视，更让不少家长困惑的是宝宝听得见但听力筛查不通过的情况。对医院医生和验配店而言，这一现象需依托专业筛查技术和方案精准应对，才能守护儿童听力健康。

一、婴幼儿听力障碍的临床指征有哪些？

宝宝听得见但听力筛查不通过这一情况并非偶然，可能暗藏潜在听力问题，以下情况需医生和验配店重点关注：

1、违背月龄行为标准：3-4个月无法转向声源、6-9个月对呼唤无反应或不能辨别不同语调、1岁(12个月）不能发出有意义的单字词、2岁（24个月）词汇量不足 50 个

2、日常行为异常：对突发强声缺乏反应；语言能力倒退；“孩子好像听不清”或“有时理有时不理“，可能存在中耳积液导致的波动性听力损失，或易被日常观察遗漏的单侧听力损失。

3、高危因素人群：有耳聋家族史、宫内感染、颅面部畸形、新生儿期高胆红素血症、出生窒息（Apgar评分低）、入住 NICU 超 5 天，或携带耳聋相关基因的儿童。

二、专业筛查技术：破解筛查异常的核心工具

精准应对筛查异常，离不开科学的筛查技术与可靠设备，这也是医院医生和验配店的核心需求：

1、普遍筛查技术：耳声发射（OAE）操作简便，可快速评估耳蜗外毛细胞功能，但易受外耳道或中耳情况干扰，仅反映外周听觉器官功能，无法检测听神经病；自动听性脑干反应（AABR）能评估整个听觉通路完整性，结果稳定，是 NICU 新生儿首选，可筛查出听神经病在内的神经性听力损失。

2、行为测听与创新方案：根据不同年龄段儿童精准匹配测试方式，行为观察测听（BOA）适用于 0-6 个月，视觉强化测听（VRA）适用于 7 个月- 2.5 岁，游戏测听（PA）适用于 2.5-6 岁。针对学龄前儿童筛查中易出现的配合度难题，Natus sensory 尔听美新一代 Bio-logic系列产品给出了优化方案：其搭载的MAGIC 测听功能，以趣味图像交互设计替代传统测试模式，可以有效降低儿童的抵触感，在 3-6 岁儿童筛查测试中配合度达 98.6%，能帮助医生和验配店更高效精准地完成评估，破解“听得见但筛查不通过”的诊断难题。

三、规范筛查流程：从初筛到诊断的科学路径

应对筛查异常需遵循规范流程，逐步明确儿童听力状况：

1、初筛：所有新生儿出生后 48 小时至出院前完成OAE或 AABR 筛查；

2、复筛：初筛未通过者，42 天内完成双耳复筛；

3、诊断：复筛仍未通过，3 个月内转诊至专业机构，通过声导抗、OAE、ABR、行为测听等交叉验证，明确听力损失的程度与性质。

儿童听力筛查是守护语言发育的重要防线，宝宝听得见但听力筛查不通过的背后，需要医生和验配店的专业判断与精准评估。Natus sensory 尔听美深耕行业近 80 年，以贴合临床需求的筛查技术与设备，为医疗一线人员助力。让专业筛查与科学干预同行，守护每个孩子清晰聆听、顺畅表达的权利。