老年人听力筛查：抓住黄金干预点，守护晚年听觉健康

我国老龄化进程不断加快，老年性耳聋已成为老年群体高发的健康问题，据我国第二次残疾人抽样调查数据显示，60 岁以上老年人听力残疾比例高达11%，老年性耳聋更是占据听力残疾致残原因的半数以上。这类听力损失往往在不知不觉中发生，早期症状易被忽视，而老年人听力筛查正是早发现、早干预的核心手段，为医院医生和验配店从业者开展老年听力健康服务提供重要依据。

老年性耳聋的典型表现与潜在健康影响

老年性耳聋是因年龄增长、噪声暴露、耳科疾病等多种因素导致的听觉功能下降，其症状缓慢进展、逐渐加重。其典型表现包括：

（1）听力下降：这是老年性耳聋最常见的早期表现，多为双侧听力呈进行性下降，老人常会对门铃声、电话铃声、鸟叫声这类高频声响不敏感。

（2）言语分辨困难：老人听得见声音，却听不清内容，尤其在超市、广场等嘈杂环境中更为明显。

（3）耳鸣：多数人伴有高调耳鸣，部分为搏动性耳鸣，间歇或持续耳鸣。

（4）重振现象：他人小声说话听不见，大声说话又觉得刺耳难受，对声音的耐受范围变窄。

（5）眩晕或耳闷：部分老年人在听力下降的同时，会出现天旋地转、头部压迫感或耳朵发胀等不适。

听力问题若长期未被重视，会让老人逐渐回避社交，产生孤独感。我国《老年听力损失诊断与干预专家共识（2019）》指出，24%的老年听力损失患者存在不同程度的心理或精神异常。更值得警惕的是，听力损失与认知能力下降密切相关，重度听力损失老人的阿尔茨海默症发病率是听力正常者的5倍。

老年人听力筛查，系统评估听觉健康状况

老年人听力筛查不是单一的检查，而是一套完整的评估流程，各项检测互为补充，共同描绘听觉功能的真实状况。

（1）耳镜检查：老年听力筛查的基础

耳镜检查用于观察外耳道和鼓膜状况，排查耵聍堵塞、鼓膜损伤、中耳感染等问题。老年人中，耵聍堵塞、异物残留等情况较为常见，需先排除这些问题才能进行后续检测。

常规耳镜检查易存在观察死角，而尔听美耳图瞰^®OTOcam视频检耳镜凭借高分辨率成像能力，可清晰呈现耳道深部与鼓膜的完整状态，让细微的耳道问题都无处遁形；同时检查图像能实时共享，医生可直观地向老人及家属讲解耳道情况，让诊疗沟通更高效，也能有效提升老年人检查时的配合度。

（2）纯音测听：评估听力损失的程度

纯音测听用于评估不同频率下的听阈水平，确定听力损失的程度和性质。随着年龄的增长，老年人面临着听力下降的风险，而纯音测听能够提供精确的听力数据，帮助识别听力损失的类型。

（3）言语测试：还原真实听觉场景

在有些情况下，由于听力损失影响到了识别能力，就算声音很大，有些老年人都听不清声音。言语测听可以评估大脑解析语言信息的能力，真实还原老人在日常场景中的听觉状态，对助听器验配效果预估尤为重要。

尔听美奥德™Aud™双通道临床诊断听力计，内置专属中文言语词表，贴合国人语言习惯，搭配自动掩蔽助理™功能，既能让言语测试更贴合临床实际需求，又能有效提升测试的精准度与效率。

（4）耳声发射：探查耳蜗功能状态

耳声发射用于检测患者的内耳外毛细胞，通过检测内耳（耳蜗）对声音刺激的反应，判断耳蜗功能是否正常。老年人听力多源于外毛细胞的老化或损伤从而导致感音神经性听力损失。

（5）声导抗测试：筛查中耳传音结构病变

声导抗测试主要用于检测外耳和中耳功能，评估中耳对声能传导的导抗和阻抗变化，以此判断中耳传音结构是否存在病变，能有效排除中耳因素引发的听力损失。借助尔听美AuDX^®PRO FLEX中耳分析仪，声导抗测试可获得稳定可靠的技术支持，保障中耳功能评估的精准度，